我市创新性实现“谁看病谁做主”

本报讯（达赢轩大连新闻传媒集团记者许晓楠）今年，我市开展了“营商环境品牌培树年”活动，要求全市各地区、各部门、各单位确定一个营商品牌，制定一套培树方案，推出多项具体举措，达成一个既定目标，发挥品牌引领作用，以优质营商品牌推动我市核心竞争力不断提升。活动开展以来，各地区、各部门、各单位按照活动要求，积极开展工作，形成了各具特色的营商环境品牌。大连市医保中心在“营商环境品牌培树年”活动中，坚持问题导向，从免除证明和审核等环节入手，打造“自主转诊全国联网就医”品牌，在全省率先创新性实施“免证明、免审核、掌上自助、一年长效、全国联网、全部资金一单到位”服务模式，让患者就医更自主更方便。

异地转诊一直是患者就医过程中的痛点难点。既往异地就医模式往往需要经医院专家认定、医保科甚至主管院长审核，医疗保障部门复核，程序复杂环节多，为群众所诟病。

“自主转诊全国联网就医”推行线上线下多途径无障碍服务。线上开通“大连市医保局”微信公众号、网厅、支付宝、银联云闪付、辽事通、e大连、一体化政务服务平台、国家医保服务平台、交通银行App等9种渠道，线下通过医保驿站（交通银行网点）和24小时备案电话两种方式为参保群众提供便捷无障碍的备案服务选择，并有全流程文字或客服指导。只要是在我市正常缴纳医疗保险费的参保人即可随时申请，即时办结，无须证明材料及人工审核，方便快捷。突破既往“医院认定、选定就医、一次一转、医保审核”等政策瓶颈，实行“零跑腿四不限”，即一年长效期内，不限就医地、不限医院级别、不限病种、不限次数，参保人自主选择自助办理，还可依个人就医需求随时变更选择就医地，真正实现“谁看病谁做主”。我市参保人可在就医地各级联网医院按照医院转诊同等待遇，直接享受基本医保、职工大额补充保险、公务员补助、居民大病保险、医疗救助及个人账户等全部基（资）金一站结算，无需垫付医疗费，解决后期跑腿报销难题。

“自主转诊全国联网就医”品牌推出以来，为患者就医带来极大便利。据统计，2021年上半年，我市异地转诊备案高达1.35万人次，就医量突破万人次，同比增长373%；异地转诊就医患者即时享受医保待遇1.6亿元，同比增长255%；人均免垫付医疗费1.6万元，最高一人享受66.3万元。