俩山楂“吃”进医院

大连新闻传媒集团记者 常婷

秋季柿子、山楂大量上市，不少市民家里也都存上了这两样水果。尤其山楂可是个好东西，饭前吃几个开开胃，饭后吃几个还促消化呢。很多人都知道柿子和山楂不能多吃，那就少吃点呗。可吃多少算多，多少又算少呢？

俩山楂多吗?咋还是进医院了呢？

记者昨日从大连市第三人民医院了解到，本周一，该院消化科接待了一位50多岁的阿姨，来医院的前几天，饭后只吃了两个山楂，便感觉不舒服。坚持了几天，胃痛难忍，来到医院就诊。经内镜检查发现，患者的胃内有结石存在，并且胃已经被坚硬的结石磨出溃疡了。

两个山楂也不多呀！对此，消化内科及消化内镜室副主任医师孙丽彬解释，食用山楂的多少因人而异。一般来说，两个山楂确实不多，但如果患者的身体状况有一些问题，两个山楂对她来说可能就多了。就拿这位患者来说吧，她吃了早餐后便未再进食，理论上讲下午做胃镜检查时，胃里的食物应该排空了，但患者胃内仍有大量食物，说明她的胃动力不足，消化能力不够。胃动力不足的人在吃柿子、山楂这样的食物时要特别当心，别人吃几个可能没啥事，你吃得不比别人多却很可能消化不了。

为啥柿子山楂会让胃里“长”结石？

山楂含有果胶和有机酸，在胃酸作用下，这些成分与蛋白质结合成鞣酸蛋白复合物，并迅速在胃中形成“石块样物”，这是胃结石最常见的病因。

除了山楂之外，柿子、黑枣等也容易引起结石。这些水果尤其是未成熟的果实中鞣酸含量很高。吃生柿子时感觉涩就是鞣酸在作怪，鞣酸在胃酸的作用下与蛋白质（主要来源为：食物中的蛋白质）结合成鞣酸蛋白，很难溶于水，而沉积在胃内，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，在消化道中就像滚雪球一样越滚越大，最终造成了植物性结石。此种结石多发于胃，偶尔也出现在肠道，诸多结石中，柿子结石相对坚硬。

一旦形成胃结石，轻者在服用抑酸药物的同时，可以服用一些含有碳酸氢钠的食物或药物（比如可乐、小苏打、医用碳酸氢钠液）来溶解酸性的结石，如果结石没有溶解化开、症状没有减轻则要采取内镜下碎石的方法，有时结石特别大特别硬，甚至需要借助外科手术取出。

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柿子酸奶一起吃会毙命？

每到柿子大量上市的季节，关于吃柿子种种可怕的流言也随即多了起来，前不久市民刘女士给本报打来电话，说她的朋友圈里有人转发了一条这样的提醒：“吃完柿子别喝酸奶，有个孩子没等到医院就死了”，这是真的吗？

孙医生表示，这是谣言，不过这个谣言也并非无中生有。酸奶的蛋白质含量高，柿子与蛋白质结合形成鞣酸蛋白，沉积在胃内，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，不就形成结石了吗？说一起吃就会死掉则太夸张，有可能形成胃结石而已。老话说，柿子不可与螃蟹同食也一样，原理都是柿子和高蛋白食物同食更容易形成结石，所以不建议同食。

柿子山楂怎么吃最保险？

不宜空腹食用，因为空腹时胃酸比较多，更容易引起胃石症，但如果吃得过饱后也不建议食用。食用柿子、山楂不可贪多，每次吃不要超过200克，就柿子来说，大概一个就够了，且应该避免和高蛋白食物同食。

胆结石患者、糖尿病患者不宜吃柿子。这些容易形成胃石症的食物对于患有胃病的、胃肠功能较弱、糖尿病胃轻瘫、胃术后的患者，均不建议食用。

医生提醒，一旦食用这些含鞣酸多的水果后感到不适，要及时就医，因为结石一旦形成，将对胃黏膜造成损伤，可以形成炎症、溃疡、出血，甚至梗阻、穿孔和腹膜炎，切莫耽误病情。